web参加登録ページ 2023.01.11 2022.11.25 web視聴登録申込フォーム 第36回日本糖尿病・肥満動物学会年次学術集会(2023年2月17日(金)~18日(土)) web参加登録申込フォーム 現地でのご参加予定の方は会場にて参加登録をお願いいたします。 ご入力内容に誤りがあります。 表示されたメッセージの内容をよくご確認いただき、必須事項の不足や間違いのないようご注意ください。 氏名 例)山田 太郎 フリガナ 例)ヤマダ タロウ 性別 男性 女性 参加区分 会員(7,000円) 非会員(10,000円) 学生会員(無料) 学生非会員(3,000円) 学生会員、学生非会員の方は 学生証のアップロードが必須(jpg,png,pdfなど) × 抄録集 購入する(1,300円) 購入しない 職種 医師 看護師 栄養士 臨床心理士 薬剤師 臨床検査技師 理学療法士 学生 その他 ※社会人学生の方は学生を ご選択ください。 その他をお選びの場合、 具体的にご記入ください。 所属医療機関 (学生は学校名) 所属診療科 (学生は学部・学科名) 送付先 勤務先 自宅 送付先郵便番号 送付先住所 必須 建物名・部屋番号 (医療機関の場合必須) 電話番号 - - ※半角数字で入力してください メールアドレス 迷惑メールの受信拒否設定等をされている場合は、運営事務局からのメール(registration-jsedo36@convention-mgmt.jp)が受信されるようにご設定ください。 上記の申込フォーム記入後、送信してください。その後事務局から、受付確認のお知らせ及び参加費入金のご案内を 1週間以内に、上記にご記入いただいたE-mailアドレスへご返信いたします。